Ken je dat gevoel wanneer je de naam van een SOLK-patiënt in je agenda ziet staan? Dezelfde klachten die terugkomen — of nieuwe die erbij komen. Geen duidelijke oorzaak. En na de consultatie ben jij leeg en is de patiënt ontevreden.
Dit soort consultaties is een uitdaging — medisch en communicatief. En voor dat laatste heb je waarschijnlijk weinig concrete handvaten gekregen.
Waarom het zo vaak escaleert
Veel consultaties gaan over klachten waarvoor geen of onvoldoende somatische verklaring gevonden wordt. SOLK is bovendien altijd een werkhypothese: je blijft alert op een medische diagnose die zich later alsnog aandient, zeker als het klachtenpatroon verandert.
Dat geeft een dubbele druk. Je wil de patiënt geruststellen — maar je mag de somatische dimensie niet loslaten. Dus vraag je toch nog een onderzoek aan. Schrijf je iets voor. Verwijst door.
Maar niets helpt structureel. De medicatie heeft weinig effect. En de patiënt komt terug.
Wat er echt speelt
De arts-patiëntrelatie staat bij SOLK geregeld onder druk. De patiënt voelt zich niet serieus genomen en blijft ongerust. De arts voelt machteloosheid en irritatie opkomen — en heeft het gevoel dat hij die niet mag laten zien.
Niemand slaagt erin om tot een gezamenlijk begrip van de klachten te komen.
Artsen en patiënten kunnen zo in de dramadriehoek belanden — als slachtoffer, redder of aanklager — en die rollen verschuiven. Voor artsen die graag helpen is dit bijzonder moeilijk: begrenzen voelt dan als in de steek laten.
Ondertussen houden gedrag en overtuigingen van beide partijen de klachten onbedoeld in stand.
Wat werkt dan wel in het consult?
Niet meer onderzoeken aanvragen of medicatie uitproberen. Maar leren hoe je tot een gezamenlijk begrip van de klachten komt — waarbij zowel de somatische als de psychosociale dimensie een plaats krijgt.
Dat is precies wat zo moeilijk is. En precies wat het verschil maakt.
Artsen die hier grip op krijgen:
• exploreren alle klachtdimensies — somatisch, cognitief, emotioneel, gedragsmatig én sociaal
• weten hoe ze het psychosociale aspect bespreekbaar maken zonder de patiënt te verliezen
• herkennen het patroon dat de klachten in stand houdt en kunnen het doorbreken
• stellen duidelijke grenzen aan consultaties zonder de relatie te beschadigen
Herken je dit?
• Dezelfde klachten keren terug, consultatie na consultatie
• Je vraagt een onderzoek aan of schrijft iets voor omdat je toch iets wil doen
• Je weet niet hoe je het psychosociale aspect bespreekbaar maakt zonder de patiënt voor het hoofd te stoten
• Je voelt diagnostische onzekerheid — en het gevoel dat je die niet mag tonen
• Je stelt moeilijk grenzen omdat deze patiënt het al zo zwaar heeft
Dan ontbreken er concrete handvaten — geen betrokkenheid.
Wat je nodig hebt om wel controle te houden
Niet meer medische kennis over SOLK. Maar vaardigheden die je meteen kunt toepassen:
• hoe je alle klachtdimensies exploreert en daarmee tot een gedeeld begrip komt
• hoe je het psychosociale aspect bespreekbaar maakt op het juiste moment
• hoe je de dramadriehoek herkent en doorbreekt, vanuit elke positie
• hoe je de patiënt helpt om zelf meer regie te nemen
Je werkt met je eigen casussen, zodat het meteen herkenbaar is in je dagelijkse praktijk.
Het goede nieuws
Vastlopen in consultaties met SOLK-patiënten is niet onvermijdelijk.
Een goede arts-patiëntrelatie heeft een aantoonbaar gunstige invloed op de prognose. Betere communicatie leidt tot minder herhaalconsulten en betere gezondheidsuitkomsten — voor de patiënt én voor jou.
Je kan leren om:
• het patroon te doorbreken vóór het vastloopt
• het psychosociale gesprek te voeren zonder weerstand op te roepen
• minder tijd en energie te verliezen aan consultaties die blijven cirkelen
• met meer houvast te staan — voor jezelf én voor de patiënt
Wil je hier beter in worden?
Je oefent met je eigen casussen, zodat je de dag na de training meteen aan de slag kan in je praktijk.
De training is beschikbaar als halve of hele dag.
Ik ben zelf arts en help artsen die vastlopen in consultaties met SOLK-patiënten om opnieuw controle te krijgen in het gesprek.
Met praktische, ervaringsgerichte communicatietraining, rechtstreeks toepasbaar in je eigen praktijk.